充耳不闻、视而不见是自闭症孩子的重要特征，但经过系统化的干预训练后，自闭症孩子可以很好的完成训练者或家长的指令。但，不是每次的指令自闭症孩子都能很好的完成，也会有意外发生。生活中有很多家长就会很烦恼，为什么自闭症孩子会对指令没反应?

　　其实善于总结和观察的家长就会发现自闭症孩子为什么不听指令的原因，其实，在家长苦恼孩子为什么不听指令时不妨多注意观察自闭症孩子，也许会有意想不到的收获：

　　自闭症孩子不配合的具体行为是什么?

　　对日常生活中什么样的指令没有反应，比如叫名字没有反应。

　　对那些教学活动反抗，比如不愿意坐在椅子上学习。

　　以上两者兼有，或者根本不听、不做任何指令?

　　孩子不配合的具体行为发生的频率，及多长时间发生一次，是偶尔，还是很少?是经常还是一直如此。

　　在孩子出现不配合行为以前发生了什么事情，包括当前或一段时间以前的事情?包括已经无法记起的一些事情。

　　孩子不配合时会出现什么样的行为，即以怎样的行为来达到拒绝学习的目的?过程是怎样的?不配合成功后孩子是怎样的表现?

　　用心的家长，不妨认真的想一想，当自己能注意到这些问题后，才能着手来解决这个问题。

自闭症儿童出现自残行为主要有以下三种原因：

一、引起他人的注意。

对于这种情况，家长必须狠下心来，坚持不予理睬，方法是立刻离开，让孩子知道用自残这种方法是没有效果的。如果家长一见到孩子自残就马上作出反应，无异于是对孩子自残行为的强化。当然，我们在狠心不理睬的同时，还要在之后的许多时间里，教孩子正确的表达，比如：引导孩子通过主动说话、动作提醒等方式获得别人的关注。

二、需求未获得满足。

当孩子想要吃零食等要求没有得到满足时，用自残表达不满。家长同样要学会坚持，不能一味的迁就，要告诉孩子什么时候可以吃，可以设定相应的条件，比如，在完成什么训练或学习之后，要培养孩子学会控制和等待。

三、逃避行为。

比如，为了逃避学习和训练而自残。这时候要先控制一下孩子的自残行为，避免伤害，之后继续坚持一会训练或学习，在其情绪稍好时给予奖励，让他们明白，坚持学习会获得奖励。

以上三种情况并不代表所有自残行为的原因，家长在处理时要根据具体情况而定。总的原则是要先控制一下孩子的自残行为，避免伤害。在孩子身体不受伤害的情况下采用一些策略，比如结合奖励或转移注意力等办法。

当孩子自残行为过激而且经常化时，家长可以考虑自制一把约束椅，将孩子安全约束至平静（注：期间采用转移注意力等办法）。 必要时，还需要遵医嘱进行药物医疗。

【方法一】    

医疗自伤（自残）行为的常用药物：

药物名称：纳曲酮。可用于医疗儿童自残和攻击行为，疗效较好。该药 改善中度多动和刻板行为也有一定的作用。

【医疗方法二】

改善自残行为的物理方法：

自闭症儿童自残，是中枢神经系统中的抑制性神经递质（y-氨基丁酸）的合成能力下降，导致患儿在大脑皮质发育过程中的抑制水平不足（即：脑神经递质不平衡），易出现攻击、自残等症状。通过使用经颅磁刺激，促进脑组织正常的新陈代谢，从而达到平衡患儿脑神经递质的效果。

　现实中，很多人容易将自闭与自闭症混为一谈，认为自闭症就是性格上的自闭。专家强调：虽然自闭症与自闭仅有一字之差，但实际上却有着天壤之别。

　　目前，社会公众和部分媒体，包括那些孩子被初诊为自闭症的家人们对于自闭症的认知度都严重偏低，甚至混淆了自闭与自闭症两者的概念。自闭症大部分的误解正是源自于这种错误的认知。因此了解自闭症首要是学会鉴别自闭与自闭症。】

　　自闭是心态 自闭症是病态

　　“自闭”这代表的是人的心理状态，而自闭症则是一种以社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、特殊兴趣和刻板行为为主要特征的发育行为疾病，发病原因不明，其发生与家庭教养缺失、养育者的冷漠、语言环境复杂等都没有明显关系。

　　患自闭症的孩子，与生俱来地带着某种缺陷来到这个世界，他(她)们可能外观俊俏、动作灵活，但缺乏社会交往能力，语言交流有着显著的异常，多数孩子存在狭隘兴趣与重复刻板行为。若不予干预，无论轻重病例，多数患儿成年后或不能生活自理，或不具备独立工作能力。